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蓝洞娱乐app下载|想要不得并发症?除了糖化达标,还要看这个指标
2020-01-11 13:44:34
[摘要] 血糖波动大,血管很受伤近年来,大量询证医学证据表明:血糖波动与多种糖尿病并发症密切相关,波动的血糖比单纯的高血糖危害更大。预防糖尿病慢性并发症,是糖尿病管理的最终目标,而血糖的波动,则是加重慢性并发症的重要帮凶。血糖波动可引起血管内皮损伤,使大血管和微血管并发症的风险增加。比如糖尿病引起的肾脏病变,进而引发尿毒症,再如视网膜的病变,引起糖尿病眼病,都是因为对微血管的损害造成的。

蓝洞娱乐app下载|想要不得并发症?除了糖化达标,还要看这个指标

蓝洞娱乐app下载,持续的高血糖总让糖友们担心不已,可一旦高血糖控制住了,不少糖友就松一口气,以为万事大吉了。实际上,除了持续的高血糖外,血糖波动过大对于糖尿病慢性并发症的影响也很大,甚至更为严重。

2018年cds上,姬秋和教授发表了名为“拒绝波动”的专题演讲,我们一起来学习一下吧~

根据2018中国最新数据显示:

亚洲糖尿病患者血糖波动大,主要原因是餐后血糖高。

血糖波动大,血管很受伤

近年来,大量询证医学证据表明:血糖波动与多种糖尿病并发症密切相关,波动的血糖比单纯的高血糖危害更大。

有的糖友可能要问了 血糖波动听起来是正常现象啊,可是就像坐过山车一样,急剧的升高下降,一般人都会感觉到惊吓甚至承受不住,更别提我们脆弱的血管了。

糖化血红蛋白一直是平均血糖水平的金标准,如果血糖波动幅度较大,由于高血糖和低血糖的相互抵消,可能会出现糖化正常的现象。

要想更为全面地反映血糖控制情况,把血糖控制得更完美,则不可忽视血糖的波动。

预防糖尿病慢性并发症,是糖尿病管理的最终目标,而血糖的波动,则是加重慢性并发症的重要帮凶。

研究表明,血糖波动在糖尿病并发症进展中发挥着重要作用。血糖波动可引起血管内皮损伤,使大血管和微血管并发症的风险增加。

比如糖尿病引起的肾脏病变,进而引发尿毒症,再如视网膜的病变,引起糖尿病眼病,都是因为对微血管的损害造成的。有的患者到晚期出现心梗、脑梗等,则是由于大血管的损伤引起的。

简单公式,算算血糖波动大不大

我们可以根据一个指标:餐后血糖波动幅度(ppge)来判断餐后血糖是否达标,即三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值绝对值的平均值。

假设早餐前后血糖值分别为a和b,午餐前后血糖值分别为c和d,晚餐前后血糖值分别为e和f,则ppge即为(b-a)+(d-c)+(f-e)的值除以3。嘻嘻,其实不难呢,就是一个小学数学题目~

专家要求ppge<2.2mmol /l有利于控制并发症发生。

当然,并非一次两次数字不达标都说明有问题,而是要看这个数值超标现象是不是经常出现,如果ppge经常大于2.2mmol /l,就要看一下用药方案等是否合适,把情况告知医生,请医生给出专业意见。

如何控制血糖波动

1、进行标准化的胰岛素治疗

采用胰岛素皮下注射治疗,一般采用每日四次胰岛素注射方案:一超长效胰岛素类似物(甘精胰岛素或地特胰岛素)+三超短效胰岛素类似物(门冬胰岛素或赖脯胰岛素)皮下注射治疗方案。

脆性糖尿病患者对胰岛素十分敏感,所有对胰岛素剂量的调节应谨慎,不能自己轻易调整用量,以防止血糖的大幅波动。

经济条件允许的糖友,用胰岛素泵持续皮下注射超短效胰岛素类似物治疗更理想。

2、重视生活规律

做到吃饭定时定量、少吃多餐,最好每天保证 3 次正餐,3 次加餐。运动也要定时定量,每天保持固定的运动时间及运动量。

3、保持平稳情绪

情绪对血糖的影响在脆性糖友身上表现得尤为突出噢,情绪变化可以引起血糖波动;血糖波动又可导致情绪改变。

所以调整好心态,避免情绪波动,保持良好睡眠也是很重要的喔~

5、加强监测

加强自我血糖监测,全天多点测血糖,尤其是夜间2-3点的血糖监测,尽可能多地摸索血糖波动的原因及规律。


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